循環器内科とは

心臓の病気と血管（動脈、静脈）の病気を扱う専門科です。
患者様の症状には動脈硬化による心筋梗塞や、普段の生活の中から不安的要素が生じ、それが精神的な症状に表れるなど幅広くございます。その為、循環器内科では問診による診断や検査を行い、循環器による疾患、症状の有無について患者様に分かりやすくご説明し納得して頂いた上で、治療・診察を進めていくよう取り組んでおります。

次のような症状がおありの場合には、お早めにご来院下さい

動悸、息切れ、胸の痛み、胸の圧迫感
呼吸困難、チアノ─ゼ、背部痛
めまい(非回転性、失神性めまい)、立ちくらみ、むくみ
失神、意識消失発作、など

◆代表的な疾患
・高血圧症
・心不全: 心不全の薬物治療、薬剤調整など
・虚血性心疾患 (心筋梗塞・狭心症): 薬物療法、経皮的冠動脈形成術 (PCI)後の管理、冠動脈バイパス術 (CABG)後の管理など
・不整脈 (心房細動・発作性上室性頻拍など): 薬物治療、カテーテルアブレーション治療後の管理、Apple Watchで心房細動が検出された方の精査など
・心臓弁膜症 (大動脈弁狭窄症・大動脈弁閉鎖不全症・僧帽弁閉鎖不全症など)
・心筋症 (拡張型心筋症・肥大型心筋症など)
・深部静脈血栓症・肺塞栓症
・血管疾患 (閉塞性動脈硬化症・大動脈瘤など)

心不全について

心不全とは、心臓が悪いために、息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮める病気です。
主な症状としては、疲労感、倦怠感、息切れ、呼吸困難、むくみなどがあげられ、「階段や坂道をのぼると息が切れる」「少し動いただけでも疲れる」「体がむくみやすくなる」などと感じます。

心臓が悪くなる原因としては以下のことが考えられます。

① 血圧が高くなる病気（高血圧）
② 心臓の筋肉自体の病気 （心筋症）
③ 心臓を養っている血管の病気 （虚血性心疾患：心筋梗塞、狭心症）
④ 心臓の中には血液の流れを正常に保つ弁があるが、その弁が狭くなったり、きっちり閉まらなくなったりする病気（弁膜症）
⑤ 脈が乱れる病気 （不整脈）

上記の疾患がないか調べること、見つかった原因に対する治療を行っていくことが重要となります。
当院では、定期的な心エコー、BNP（心不全マーカー）測定、体液バランスのチェックを通じて、状態を早期に把握し、ガイドラインに沿った薬物療法と生活指導を行っています。特に、高齢者の方は「年のせい」で見過ごされやすい症状ですので、気になる変化があれば一度ご相談ください。

虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）について

虚血性心疾患は、心臓に酸素や栄養を送る血管（冠動脈）の血流が滞り、心臓の筋肉（心筋）が酸欠状態に陥る病気の総称です。

◆主な種類
狭心症：冠動脈が狭くなり、一時的に血流が不足する状態。階段の上り下りや運動時に胸の圧迫感が生じます。
異型狭心症（冠攣縮性狭心症）：動脈硬化により冠動脈が狭窄して血液の流れが悪くなるのではなく、冠動脈に攣縮が生じて血流が低下して胸痛などを生じます。夜間や早朝に発作が起こることが多いです。投薬での攣縮予防と生活習慣（禁煙は重要）の管理が大事になります。
心筋梗塞：血管が完全に詰まり、心筋の一部が死んでしまう（壊死）状態。激しい胸痛を伴い、命に関わる緊急事態です。

狭心症の段階で早期に気づくことができれば、薬物療法や生活習慣の改善で進行を防ぐことが可能です。当院では、心電図や血液検査でスクリーニングを行い、必要に応じて地域中核病院と連携し、冠動脈CTや心臓カテーテル検査を速やかに手配します。
胸の違和感を「年齢のせい」「疲れかな」と見過ごさず、早めに受診することが、ご自身を守ることにつながります。

不整脈について

不整脈とは、心臓の拍動のリズムが不規則であったり、極端に頻度が高かったり少なかったりする状態を言います。心臓は刺激伝導系とよばれる電気の流れによって拍動が制御され、正常時には血液を一定のリズムで送り出しています。不整脈はその電気の流れや発生の異常によってもたらされます。心臓の拍動頻度が極端に少ない場合(心拍数おおよそ50回/分以下)を徐脈、その逆に速くなる状態(おおよそ100回/分以上)を頻脈と呼びます。極端な徐脈や頻拍では、心臓が十分に血液を送り出すことができず、からだのはたらきを障害することがあります。
具体的な例としては、心房細動、期外収縮、房室ブロック、洞不全症候群などがあります。
当院では、必要に応じてホルター心電図や心エコーを行い、治療が必要かどうかを含めて患者様と相談させてもらいます。動悸や脈がとぶなどの症状にお困りであれば気軽に相談ください。

弁膜症について

心臓弁の機能不全により弁の開放・閉鎖が障害されて、狭窄による圧負荷や、閉鎖不全による容量負荷をきたし、心筋機能および心臓ポンプ機能の低下を来す疾患です。
弁膜症は長期間無症状で経過することが多く、症候性になった場合は速やかな治療が必要になることが多いです。
検診などで心雑音の指摘などあれば気軽に相談ください。